RESUMO
Objetivo: Demostrar que la administración de un programa de asesoría y asistencia directa para alcanzar el éxito de la lactancia materna exclusiva (LME) durante el primer mes de vida es eficaz y, determinar las causas de fracaso de ésta durante sus controles. Material y métodos: Se realizó un ensayo clínico que incluyó 100 puérperas agrupadas en: grupo de estudio con un primer control entre el cuarto y quinto día de vida, con asistencia directa, capacitación durante toda su hospitalización y apoyo telefónico durante las 24 horas del día; y el grupo de control, constituido por aquellas madres que siguieron los cuidados propios que el hospital usualmente otorga, con un primer control ambulatorio más allá de la primera semana. La capacitación del grupo de estudio se realizó a través del Manual de Lactancia Materna de la Liga de Lactancia Materna. Para determinar los factores de riesgo independientes para fracaso de la lactancia materna se realizó un análisis multivariable mediante regresión logística multinomial y se calculó el Odds ratio (IC 95 por ciento). Resultados: En el grupo de estudio, la lactancia materna alcanzó el éxito en el 100 por ciento de casos en el primer mes de vida. En el grupo control, se alcanzó el éxito sólo en 35 (70 por ciento). La aplicación de un programa de asesoría y asistencia directa estuvo asociada significativamente al éxito de la LME (p menor que 0.0001). La primera consulta en el grupo control fue a los 11.2 ± 5.4 días, mientras que la cita programada para el grupo de estudio fue en el día 5.4 ± 0.95 días (p menor que 0.0001). El análisis multivariable mostró que el único factor de riesgo independiente para el fracaso de la lactancia materna fue el control después de una semana del nacimiento (p=0.026) con un OR=4.1 (IC 95 por ciento: 1.19 - 14.35); el único factor protector fue la experiencia previa de lactancia materna por embarazo anterior (p=0.031) con OR=0.3 (IC 95 por ciento: 0.08-0.95). Conclusiones: La aplicación de un ...